熟齡貓的營養學

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貓咪的慢性腎病,
像瘟疫一樣蔓延在現代貓的世界裡。

在做貓咪營養諮詢時,我碰到絕大多數的case
都是罹患慢性腎病的貓(Feline Chronic Kidney Disease)。

在本書第四章節《生病期間的飲食指南》的開頭
4-1小節中,我告訴大家高齡貓十大死因

2015年一份英國的研究,蒐集十萬份英國貓咪的死亡病歷,
這邊我們不談室外貓以及年輕貓
那些常見的創傷、車禍因素,
我們談,家貓、熟齡貓

正該安享熟齡歲月,隨著性子而活的那個族群
大家猜猜看,這些貓最常見的死因為何?
其實,並不難猜吧?
第一名,就是慢性腎病。

貓慢性腎病是熟齡貓的頭號殺手
在這份研究中,佔了13.6%的比例
而高齡後的死亡時間點高峰,約莫在16歲。

好,這是英國的研究。

讓我們回頭看看台灣
2014年台北市家貓死因的統計結果:
癌症、腎衰竭、多重器官衰竭……
你要如何帶著你的貓
遠離這些現代城市裡潛伏魔鬼?

書寫的時候,會勾起許多回憶。
我在寫
4-2《慢性腎病的營養、飲食與照護指南》時
想起了我的一位貓病患,
我們同事之間都叫他「阿凡達」

凡達是一隻美短,
因為有著寬闊的鼻樑,長得像阿凡達
所以在醫院處理室裡,我們都這麼喊他。

我會想起他,是因為
凡達恰好是隻因為慢性腎病來到我們醫院的貓,
而且是IRIS第四期。

不過凡達很幸運,他有一位充滿鬥志的姊姊。
雖然剛開始,
凡達的腎病之路走得辛苦,
生病之後,他的食慾盡失,該吃的處方罐頭吃不下
整隻貓瘦了一大圈,臉頰都凹陷了
可是在姊姊的努力下,
慢慢地,我們找到凡達願意吃的菜單,

我把凡達的故事,記在書中,
一篇小小的colum
還有當初寫給凡達的禮物,也收錄在書裡。

所以,當有人問我
才半年多,就又生出一本書,會不會很吃力?

其實,我覺得還好。

書寫的時候,會勾起許多回憶,
讓我依靠著,飛快寫著,
像是一一回頭探望自己遇見的病人,
像夢境般、依稀地想著,

每一種病、這些貓的故事,
裝在字句間。

獸醫心中都藏著許多故事,
有溫暖的,也有讓人心痛的。

我看過主人因為貓得了不會傳給人的貓愛滋,
就把貓丟棄。

也看過主人帶貓來看貓癬,
然後開心的展示手上的一圈紅斑
跟我說他和他的貓,終於有同樣的記號。

我的《熟齡貓》收藏著我對這些貓兒的記憶
和他們的病痛。

閱讀的時候,請不必驚慌
因為只要是動物,
都會有老去、生病的一天。

如果你的家中也有貓,
請做個明智的家長,
謹慎攝取知識,
勇敢應對他在生理與心理的轉變,
或者疾病帶來的挑戰。

希望看完我的書,
你會知道怎麼避免讓貓咪患上腎病
更清楚疾病初期的徵兆
端上我精心設計的料理食譜
帶著他遠離那些疾病
然後優雅地,和你的貓一起老去。

.
.

 


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#熟齡貓  #營養學 #熟齡貓的營養學 #寵物鮮食

不管什麼樣的書,一定會有一個為了它而存在的人

寫書旅途回憶之一

「每本書都能帶我看見不同的世界。」——自我的編輯

我喜歡帶著放鬆的心情翻開一本書,去體驗不同的生活品味,欣賞不一樣的視野。一壺茶的時間裡,暫時離開原本的人生位置,站在每本書的作者身邊一起看一看不一樣的風景。細細閱讀,增長一番見識,因為生命的時間太短,世界上的立場太多,我習慣透過閱讀,將平凡日子著一些不同的顏色。

今天在誠品專頁上讀到極富魅力的一段話:「書為何迷人?
不管是什麼樣的人,
一定會有一本為了他而存在的書;
不管是什麼樣的書,
也一定會有一個為了它而存在的人。」

所以我經常到書店裡和這些為我存在的書相遇,珍惜物與人的緣分。

遇見 Leslie talks to animals #來跟毛小孩聊天 這本書是在一個閒適的休假日午後,那時候在書架上一時興起抽出了它,便捨不得放下,我想這就是與書的緣分。動物溝通於我而言是個神秘、不曾接觸的領域,除此之外,動物醫療工作者朝思暮渴望尋覓一條途徑,無論是感知也好溝通也罷,我們多麼希望能碰觸到動物病患與家中毛小孩內心真正的想法。

「雖然抽血有一點點痛,還請你多加忍耐啊!」
「我不喜歡被握住手手的感覺,我會想咬你,先知會你一下。」
「待會得幫你把傷口清乾淨,會有點痛先跟你說一聲喔!」
「嗯好!我明白了」

當然這是我心中綺麗的幻想,目前為止還沒有辦法達成的輝煌成就,就算看了這些書也不行,天線不夠長。但,透過溝通,或透過閱讀溝通者的筆記,在執行醫療照護的工作過程中,心也變得更加柔軟。

Leslie的書帶給我全新的視野,書中的每個篇章連結了我工作中的諸多場景,ㄧ則一則故事,如同我第一段說的,為平凡的醫院生活添了一抹顏色。

於是在我的書 #狗狗這樣吃最健康,製作末期,我便冒昧請出版社行銷代我詢問Leslie是否願意替我寫序,以一個小粉絲的身分戰戰兢兢地提出邀請,隨後獲得無條件的允諾,還附一次的電話聊天,著實感謝。當時 #狗狗 一書正在校稿初期,ㄧ團混亂的扉頁PDF就這樣送到Leslie信箱,不免感到羞愧。不過,畢竟她曾是編輯的身分,還是在雜亂的行文中看懂了我的書,數日後,我的書終於是完整了。

出版一本書真的是不容易,背後的故事要說也說不完,必須感謝的人太多,今天勾起了這份回憶,下一次又會是什麼呢?

在此致上謝意
Talk to Leslie
#來跟毛小孩聊天
*博客來 http://ppt.cc/Z6kW

我的書:狗狗這樣吃最健康

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狗狗這樣吃最健康,不知不覺上市滿ㄧ週,

若是從上上週預購開始算起,至今則是滿兩週,
兩週的時間,站在暢銷榜上,
對寵物書來說,相當不容易,
由衷感謝。

最近下班都會刻意拐彎去書店,
看店裡一角,我厚厚的書,靜靜的躺在那兒
然後心滿意足的回家。

有時碰巧看見讀者翻閱著,
就不由得內心一陣激動,
嘿,小心作者就在你身邊。

你知道,我是很囉嗦的。
尤其當想說的東西太多,
只好堆積成沉甸甸的一本
裝訂成冊的紮實的愛
送到讀者手中。

想說的話
透過這本書,一點點一點點傳遞,
健康觀念的種籽萌芽
會有更多的人受感染
就會有更多的狗能吃得更好。

一想到這裡,
嘴角不禁失守上揚。

【 狗狗這樣吃最健康 】
– 博客來 http://www.books.com.tw/products/0010731481

 

鮮食|狗的好堅果與壞堅果

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堅果這個議題大概是寵物鮮食詢問度排行前5名的問題,講座Q&A或私下詢問都常常被問到。
常看到一些狗知識的文章,也會說「狗不能吃堅果」
這些資訊就是現在為什麼大家對於堅果這麼恐懼的源頭吧?

忍不住又要提到我每次一講到就想笑的話題
我曾聽人說狗不能吃香菇(哈囉~搜尋關鍵字的人千萬不能看到這裡就結案,請繼續看下去,會翻供的)追問為什麼,得到的答案真是太有趣哈哈哈哈
原因是如果讓狗吃習慣了香菇,以後他在路邊或野外、公園就可能會誤食到有毒菇類。
這…..真是太貼心了吧(笑翻)

 

嘿!別傻了!怎麼能這樣就說「狗不能吃香菇」,狗當然可以吃菇類阿!沒事當然不會讓狗去野外吃野生毒菇,給狗吃香菇只要注意消化得夠不夠力,有的狗不太能好好消化香菇的纖維,同時也要注意不要吃太多,過量的纖維會讓狗消化不良。

一。般。正。常。市。售。菇。類。狗是可以吃的,別想太多。
還有香菇也可以運用在很多疾病的控制,比如糖尿病控制血糖,掌握好比例即可。

 

離題了。讓我們回到主角:可憐的堅果。

堅果是一個龐大的族群,裡頭有很多種類。就像人類世界,有好人有壞人,當然好人跟壞人的定義,端看你從什麼角度來看。沒有人是從頭壞到尾,堅果也是一樣。就我們今天討論的面向,是從狗狗的角度出發,所以堅果這個族群裡,也有對狗來說好的堅果,跟比較不好的堅果。先看看誰是壞堅果

 

狗的壞堅果(有毒性的)

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核桃walnuts(不是胡桃喔!不一樣,請看上圖)
核桃對狗來說有毒性,中毒症狀為顫抖、抽搐、癲癇與心血管機能異常,請務必小心避免。不過有趣的是,目前沒有貓吃核桃後有這類中毒症狀的報告,頂多是消化不良軟便、拉肚子。

夏威夷豆
致毒性的成份與機制仍不明,狗每公斤體重食入2.4g的純夏威夷豆,12小時內會有症狀產生:精神差、拉肚子、嘔吐、體溫上升,嚴重者產生神經症狀,例如抽搐、共濟失調而倒地等。

上面兩種堅果,切記不能給狗狗吃,下面介紹不會讓狗中毒的堅果類

|介紹前的溫馨提醒|

堅果這種一顆硬硬的東西就算沒有毒,也不能整顆讓狗吃,因為很難消化會肚子痛
一整顆吞下也很容易會阻塞
碾碎有稜角的堅果碎片也不行(還是難消化)
有些人會基於這樣原因,所以也不建議讓狗吃堅果
這部份認同,要給狗吃的話一定不能這樣吃
一定要先處理好(例如磨粉)、餵食適量!
堅果類多數富含油脂,所以適量很重要,吃太多可能會嘔吐、腹瀉,甚至引發胰臟炎。
但所有食物都是這樣,我們不會因為牛肉太油就說不能吃牛,而是學會控制用量。
另外就是要新鮮、保存良好、不能受潮
受潮堅果類可能因此產生有毒物質
(其實所有食物都應該要保存良好)

狗的好堅果(我是說不會中毒)

花生
蒸煮過、無鹽的花生很受狗狗歡迎。狗族群中也較少如同人類,會有花生過敏反應,但不可否認,還是有狗會對花生過敏,只是比較少而已。

腰果
只要不過量,腰果可以是狗狗很好的零食。只要確定是烤過、煮過、熟透的、無調味就可以了

杏仁
很多狗狗喜歡杏仁的味道,杏仁目前也沒有報告顯示對狗有毒性,不過完整一顆杏仁對狗來說不太好消化,有的狗會因此腸胃不舒服,但別把杏仁想成壞人,杏仁粉會是一個不錯的使用方式。

胡桃 pecans
對馬有毒,對狗貓而言就是消化道不適、不好消化而已,食用後不會有嚴重中毒症狀

開心果
直截了當的說,狗不會吃開心果而中毒,但就是不能整顆吞!適當的形態(粉狀)、適量是重點中的重點

松子
沒有中毒報告。

芝麻
不會中毒,而且鈣質豐富

 

所以如果你問我,狗到底能不能吃堅果?我會告訴你,避開會中毒的那幾種,然後告訴你很多「但書」、很多叮嚀。

事先要處理、要怎麼給、不能吃太多,就可以給。堅果對狗來說畢竟不是那麼好消化,如果沒有小心的給,狗狗其實很容易會肚子不舒服。所以我會很囉嗦,講一大堆,最後才說,可以吃。但如果你沒把握,最好還是,寧可不要給。

 

 

 

囉嗦鬼Ellie

 

鮮食|狗不能吃鹽?自製狗鮮食的食鹽添加量

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鹽對人類來說是生活必需品,無鹽則不歡,狗也是一樣。不少寵物食品製造商深深明白怎樣取悅狗,所以多少會在寵物食品中加入一點鹹味,增添食物的美味度。不過在自製鮮食的殿堂裡,卻經常流傳一句俗諺:「鮮食就是人的食物不調味(不加鹽)!」

 

先了解鹽在身體內是怎麼調控的:動物身體調整鹽份(也就是氯化鈉 NaCl)含量的器官主要是腎臟,腎臟機能正常的動物可以將過多的鈉隨尿液排泄出去,並不會對身體造成危害。如果體內鈉含量不夠了,血液中過低的鈉濃度也會激發內分泌系統釋放訊息,通知腎臟保留多一些鈉在身體裡。但這都是這常情況下!

 

當今天身體內相關的器官或內分泌功能異常,例如腎臟衰竭,就沒有辦法順利將不必要的鈉排出。有心臟病的問題,通常會影響到身體許多器官,腎也是其中之一。一份1995年的生理學研究(註1)顯示,有心臟三尖瓣閉鎖不全的狗,排鈉量是正常狗的50%,也就是說體內有50%的鈉滯留著。鈉在哪裡,水就在哪裡,所以血液中若有過多的鈉,就會有過多的水,因此鈉滯留連帶造成血壓上升或水腫發生。一個實驗發現給予高鈉飲食(1.1%)一段時間之後,確實發現動物發生高血壓、腎臟病的比例上升(Kirk, 2002)。

 

講簡單一點,健康狗我們不擔心鈉吃多少,我們擔心的是那些生病的動物,要因應各種疾病狀態而控制飲食中的鈉含量。所以心臟病犬在ISACHC國際小動物心臟健康委員會的功能性分級中 Class Ia 時建議的飲食鈉含量是DM(乾重)0.15~0.25%,進入Class Ib之後的建議鈉攝取量為DM(乾重)0.08~0.15%,不管在哪個階段,氯永遠建議是鈉含量的1.5倍,當然時常抽血監控血液中離子含量,依照不同疾病狀態完整評估後再做飲食調整才是重點。

 

我們也擔心血液中的鈉離子不足,一些內分泌性疾病例如愛迪生氏症、糖尿病等也會造成鈉離子過量流失,此時飲食中提供足夠的鈉離子就很重要。

 

所以鹽要怎麼加?以我自製鮮食的經驗,肉、蛋、奶製品當中的鈉離子含量不低,每100g牛肉終究含有50mg的鈉、100g去皮雞肉中約含有60-80mg的鈉、100g豬肉中含有約70mg鈉、一顆雞蛋中約含有70mg鈉。蔬果、澱粉類的鈉含量較低,例如半杯白米的鈉含量為1-10mg, 一顆中型馬鈴薯鈉約含鈉量不超過5g。根據NRC2006年的飲食指南,一隻健康成犬的鈉維持量大約需要0.3%DM,上限量不能超過1.5%DM,也就是一般維持量的5倍,否則就有可能會噁心、嘔吐、厭食。其實自製鮮食的時候,光是滿足每餐的肉量,就差不多攝取到足夠的鈉離子了!不太需要額外添加鹽

 

但額外添加鹽也是有好處,所以我偶爾會加,為了什麼?前面提到加入鹽可以提昇美味度,碰到食慾不振的時候會酌量添加,增加他們吃飯的意願。除此之外,其實偶爾也該讓狗狗吃吃鹽,因為大部分狗狗沒有經常在吃魚貝類或海藻類,碘的攝取量其實並不足夠,家用食鹽中含有25-35ppm的碘,NRC2006年指南建議狗需攝取1.4mg/kg食物,為了避免甲狀腺機能低下,適時添加含碘的食鹽或給予海藻類食物必要的。第三個好處是,吃鹽可以增加飲水量。像是有下泌尿道症候群的貓、容易結石的狗,也會運用加鹽這個小技巧,讓動物願意多喝點水。

 

結論是,動物可以吃鹽,可是給予的量要控制,正常健康動物不要超過1.5%DM。而且其實碰到太鹹的時候他們也不願意吃,海水大約是3%的鹹度,不只是動物,人也不想吃。曾有實驗每天給狗吃≥2%鈉的食物,立刻就造成狗狗排斥這個食物,有的還出現嘔吐的反應。

 

怎麼計算這餐當中給予的鈉上限量是多少?

假設狗狗一天吃濕食100g(估計含水量70%),乾重就是30g,1.5%DM為上限的話,30*1.5% = 450 mg Na

所以這份濕食的總鈉上限量是450mg,用450mg先扣掉原本食物中已知含有的鈉,假設得到 X mg
台鹽所產的食鹽中 Na含量為: 每克食鹽中含鈉390 mg/g ,把你需要的 X / 390 就是要最多加入的食鹽克數。

 

 

Ellie

圖片來源:http://blog.theanimalrescuesite.com/five-humans-foods-your-dog-can-and-cannot-eat/

 

 

四點鮮食烹飪科學筆記

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番茄有很棒的茄紅素,可以增強抵抗力、抗氧化
但是新鮮一顆番茄的茄紅素平常都鎖在植物細胞壁裡
經過適當方式的加熱過之後,才容易釋放出來
(Pic. Resource: Une A French Girl Cuisine)

 

大家知道有多少營養素會因為錯誤的烹調方式而流失嗎?
以為加了蛋殼粉就足以讓狗狗吸收到鈣質
事實上吸收率卻不如預期。

以下是我的四點廚房筆記:

 

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1. 酸酸的檸檬汁是鈣跟鐵的好朋友
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鈣與酸性物質結合,可以個符合動物吸收鈣的型態,提昇鈣質吸收率
除了檸檬汁以外,醋或番茄也是很好的選擇。
鐵也一樣,美國《預防》雜誌建議,把含鐵的食物和酸性食物一起煮
能把鐵質吸收量提昇十倍。

 

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2. 想保住90%維他命C,就別用水煮
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燙青菜不一定是最健康的,如果過度水煮花椰菜,
維他命的流失量難以想像
不論是蒸的、烤的、微波的,都比水煮、慢燉
都更加能保存營養素。
水煮易流失的營養如:水溶性維生素B、C跟鉀
建議用快炒或微波的方式保存。

富含維生素B的肉類也一樣,快炒肉勝過燉肉。
不過在慢性腎臟病寡尿期的動物,會因為排尿量減少而鉀排出不易
當體內容易累積鉀或磷時,水煮青菜就是一個很好方法

 

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3. 加油快炒可以增加脂溶性維生素的吸收效率
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例如胡蘿蔔、南瓜或番茄中的胡蘿蔔素、茄紅素,蘊藏在植物的細胞壁中。
烹調的過程中加入油脂,而且不要太長時間加熱,
可以提昇營養素釋出,也更容易被動物身體吸收。

 

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4. 食材整顆先煮再切,吃起來更鮮甜,更能鎖住營養素
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英國研究發現,整根胡蘿蔔加熱後再切段,
所含的falcarinol(抗癌物質-鐮葉芹醇)比切過後再煮增加1/4。
由此可知,裁切過後會因為接觸面積增加,加速烹調過程中的營養流失

 

結論就是越新鮮、烹調時間越短,營養保存越好
所以生菜沙拉最能吃到完整營養

但如何在兼顧衛生不要拉肚子的狀態下,又能吸收到足夠的維他命
就要考驗大家智慧了。

以上,簡單四點跟分享

 

 

 

圖片來源:順便跟大家分享一道簡單的義大利菜
義式油醋番茄莫札瑞拉沙拉 -Pic. Resource: Une A French Girl Cuisine
http://ppt.cc/2JI9f

 

Ingredients  材料
  • 1 big tomato   一顆大番茄
  • 1 mozzarella di Buffala  一份莫扎瑞拉起司
  • 3 tablespoons of lemon olive oil  三茶匙的檸檬橄欖油
  • 1 tablespoon of balsamic vinegar  一茶匙巴薩米克醋
  • 1 pinch of salt flower  一小撮鹽
  • 6 basil leaves  六片羅勒
  • some pepper   一些胡椒粉
Instructions  步驟
  1. Slice finely tomato and mozzarella (Tip : use a bread knife, everything will get easier) 將番茄跟起司切片
  2. Place in one plate.  擺放在盤上
  3. Chisel basil leaves. Mix with lemon olive oil, balsamic vinegar, salt and pepper.  羅勒葉弄碎混合檸檬橄欖油、巴薩米克醋、鹽跟胡椒粉
  4. Brush on top of the tomato and mozzarella slices. Pour the left over on top and refrigerate until serving.  調好的醬汁刷在番茄跟起司上,剩下的醬汁直接淋上,放冷藏之後就可以拿來吃囉