動物醫院客訴

16996160_1822031278063250_1795141630372459130_n小心火氣噴發。

年初開始一路忙到今天,終於能靜下來休息,內心無限感慨,尤其感謝所有辛苦的同事不論是醫師、助理。

當我坐著邊喝含糖飲料,一邊想著今天多麼美好,總算是動物都乾淨健康平安的一天時,一位小姐來到我們醫院對著客服興師問罪。她說,上週打電話來要問藥單上每一種藥的廠牌、劑量,當時接電話的小姐沒有回覆他,她想要知道是誰接他電話。

於是我想起上週的那一天,當天我手上有兩台手術預定要做,可是不知為何那天的門診就是看不完,一直有主人衝進來掛號,一直不得不延後手術。考慮到動物手術前需禁食禁水,我不希望讓他們餓太久,最後不得已,我請助理掛上本人手術中的牌子,昭告天下現在開始我不接門診,這才總算有時間可以開始手術。那時已經晚上六點了。

為什麼我會對這位小姐的事印象深刻呢?那天六點清空候診區後,我們開始剃毛、上針、給藥、刷洗、清潔術區,執行手術前的準備工作。但就在那短短的十分鐘內,這位小姐似乎打了大概四、五通電話,想要問她的藥的廠牌、劑量,每一次,只問一種藥。

我們醫院當天人力有限,每一次接她的電話,幫她查她的病歷,助理都必須放下手邊的工作。當然,那一天不只她打電話來,所以我的助理忙進忙出,除了協助手術的人員,大家還有一大堆住院病患要照顧,還有一大堆藥要配,還有一大堆預約回診通知電話、預防針通知電話,到後來大家都累了,那個夜晚大家都用意志力在撐。終於手術結束,住院動物餵食餵藥照護、手術復原期的看顧、手術室收拾整理、器械清洗消毒滅菌,我又繼續把延後的門診看完,那一天我們加班到十一二點。

今天她來到我們醫院,問說當天是哪位小姐接她電話。我了解了一下她客訴的重點,原來是想告訴我們說,那天的助理態度不好,當天跟她說不好意思我們很忙不能一直接她電話。

我對於獸醫這個行業的定義一直很明確,我深自明白身為動物醫療人員該做的本分,不多不少,就是好好的把我們能照顧的動物照顧好,其他的,都是行有餘力,再說。這位主人詢問藥品的廠牌、劑量,如果助理的回覆耽擱了,會對於她的動物造成立即的生命危害,那麼我一定會教育我的同仁,務必放下所有手邊的事情,去倉庫找每一項藥品的仿單給她。

然而,這位主人多次來電詢問藥的廠商、劑量、仿單,只是因為她想要請她的藥劑師朋友幫忙配藥,以後她就可以不必來動物醫院掛號拿藥。

她沒想到的是,在頻頻接她電話的時候,手術台上的動物、住院房裡的動物、加護中的動物,都被她耽誤了治療、照護,她沒想到她追求的態度並不適用於醫療業,因為她的電話,可能造成其他動物的生命危險。她沒有想過,她的客訴,她指著我的同事咄咄逼人的細數別人沒有好好給她回覆的各種不是,造成我優秀的助理同事今天心情大受影響,心情低落到照顧不了自己,更不可能照顧動物。

我常常覺得,這個世界上怎麼會有人想要當獸醫助理?因為會被狗咬、貓抓、還要沾屎沾尿。會來到動物醫院工作的男孩女孩,都是如此真心純粹的愛著動物,用盡全力在照顧動物,卻經常因為人們無謂的紛爭而扼殺掉他們對於照顧動物的熱情。

因此很抱歉,這個人,再也不值得我們為他的動物付出任何一點寶貴的心力。我們醫院態度會一直這麼不和你胃口下去,我們就是壞脾氣醫院,但這絕對不改變我們對動物的愛。

#珍惜該珍惜的人
#對於動物我們用盡全力

狗狗這樣吃最健康

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【 10/20 】狗狗這樣吃最健康

我的廚房,是一狗和一人的料理天地,
是我珍惜的三坪大空間。

從前的我是個愛到處找餐廳嘗「鮮」的人,
每週都要找時間找朋友上新發現的餐館品嚐美食。

這幾年來,
一想到那隻在家中半夢半醒間等著我回家的孩子,
竟漸漸在杯盤間覺得食之無味,
不斷想著趕快回家準備些好料補償她。

後來,因為滿心想和狗寶貝一起晚餐,
從愛嘗「鮮」,變成講究新「鮮」
堅持一週上個兩三次市場
堅持一週下廚兩三次,備好一狗與一人一週份量的便當

工作忙碌,白天在醫院過著高壓生活,
下班後市場與廚房之間短短的旅途,
成為讓我感到最舒心的時光。
大概是心中有條主婦魂吧?

可是每次上市場,
我這兩口小家庭的採買戰力總比不上其他主婦,
於是我想盡辦法,
用差不多的食材,製作出「跨物種」的晚餐

我將我的晚餐寫在書中與大家分享
例如,書中家常菜的第二道料理
狗狗的雞肉親子丼,
準備這道菜時,我會到陽台隨手摘幾葉九層塔
剝幾瓣蒜、切一點老薑
變化成我最愛的重口味三杯雞料理

這些年來和米踢在廚房的心得
集結成一本厚厚的、有點囉嗦的書。

前半段與大家聊狗、聊營養、聊食材
用好幾個篇章
寫我對台灣動物飲食的期盼。
以及在營養諮詢時經常碰到的營養性問題的沉思
告訴大家應該堅持的營養均衡
用科學知識與理性來支撐每一份食譜

狗不是人,所以我們得學習了解
然後謹慎以對。

我看過太多因為隨性的煮,而出現問題的病例
最後主人又默默的放棄鮮食
好不容易燃起的鬥志,因為不了解而被扼殺
這是我最難過的事。

本書的後半段是我專為狗狗撰寫的食譜
有我和米踢一人一狗的家常菜單,
也有為生病狗狗準備的特殊菜色。

我希望每一位照護人拿到這本書
都能和我一起,
一字一句,看一遍,甚至又一遍。

我和大家分享的是
我與我的狗的和諧生活,

這樣的生活
不因為準備狗的料理而打亂生活節奏
而是自然而然,
融入在原本的日常,
*
因為在意狗的健康,慢慢地,也在意起自己的健康生活。
這樣一來,我們才能一起健康快樂生活二十年!

【狗狗這樣吃最健康】
博客來:http://ppt.cc/9CeiY  (台灣、香港皆有販售)

 

(我的書中沒有「牠」字只有「他」和「她」)

研究:你的選擇將會影響你的狗

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一份很有趣的研究,顯示主人對食物的喜好,
將會明顯的影響狗狗的選擇。

 

有時候我會在米踢面前,故意吃他不愛吃的水果吃得津津有味
誇張一點還會夥同家人一起演戲
我們會大聲的發出嘖嘖的聲音
一面看著米踢說:「好好吃喔~怎麼這麼好吃~」
像是他不愛吃的鳳梨、西瓜

 

聯合演出一陣子後,
通常他會表現出極大的興趣
跑到我們附近坐下來露出求求你給我吃一口的臉

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like this (如是)
看到這種表情,我們就知道
這場演出大概就成功80%
這時
再把這些食物放在他的碗裡

重點來了!
我們要表現一副,「真受不了你耶」的樣子,
然後說
「好啦給你一點,你不吃的話那我要吃掉囉」
再慢慢的伸出手,
有時還可以一副要給不給的樣子
通常他就會吃個精光
成功率95%
剩下5%大概是食物本身真的難吃

 

狗與人之間的連結,
或者說是狗狗天生就會對別人很稀罕的東西,感興趣
跟人好像,所以人類會跟風,狗也是。

這樣的連結,除了在食物選擇上的影響
有時也表現在主人跟別人的互動上
我發現狗對於主人喜歡的人,
也會比較熱情
主人若冷淡些,狗也會看得出來
像在醫院裡,就很明顯

所以我的結論是
一、
狗挑食不愛吃某種東西的時候,
我就會想主人是不是也蠻挑食的
二、
為了營造快樂的看診氣氛,
即日起要在診間外面公告
每個人都要極度雀躍的語氣在醫院交談
讓狗覺得到醫院就像到公園一樣歡樂

讓我們把實驗搬到生活中
以上。

獸醫日記|最後的愛,是讓你安心離去

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執行安樂死一直都是我的關卡。
有時我們稱作「睡覺」
用這樣的代名詞催眠自己,也幫主人放下
這故事從一個多月前開始
一隻17歲店貓,被店內的工讀生帶到我們醫院來
助理衝進來告訴我貓的狀況不好
快速看了一眼不得了
嚴重脫水,貓乾一隻,嘴角還掛著嘔吐物與口水
工讀生說其實不清楚貓這樣多久了
只知道食慾不好,一直反覆嘔吐
檢驗後診斷為胰臟炎與腎病
收治ICU住院幾天後,總算是稍微穩定,不吐不拉
主人便急急忙忙來到醫院說要帶貓回去
「不能再住了」他留下這麼一句話
於是這孩子就這麼一去沒回來
再次見到他
是上星期的事。
進門一樣是嘴角懸掛著口水,脫水成貓乾
「為什麼沒有按時回診?來打點滴也好?」
工讀生低頭,只說希望安寧治療
原來這半年來他們老闆面對著財務壓力
經營的小店已經撐不下去
這個月即將歇業了
上一次住院費用幾乎是主人能幫貓做的全部
兩天後,我們接到電話
主人決定要讓這孩子「睡覺」
預約時間一到,一個大男人幾乎是哭著來到醫院
對於他做出這樣的決定,以及憔悴的面容
同事們都不忍苛責。

我一直反覆暗示,我們是不是能再努力些什麼?
「決定了嗎?」一小時後,我問
「嗯。」
他說,這是他養了17年的老貓
他不能忍受,看著他受折磨
「我明白了」
上針後我離開了診間,留了點時間,作為最後的道別
事實上我也希望主人能再思考一下

 

給這段緣份再多一點時間
然後我們再向前走
「謝謝你,當我的孩子」關上門時我聽到主人這麼說

 

前幾天,我收到主人送來的感謝函與小禮物
信中敘述他的人生重新開始,
準備到其他公司作為一名雇員

 

這段時間,我也經常在思考,關於生命,關於動物,關於死亡
我的心得是

也許

執行安樂死,不單單是對我的病人的一種治療
也同時治療了人

這是我最近沈重的領悟

Ellie

獸醫日記|大醫院小助理

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我常常很感謝我的同事
我的同事,除了獸醫師們,還有一群忙碌的小助理

動物醫院的助理,大概就像人醫的護士
細心留意著所有醫師需要幫忙的小地方
從櫃檯掛號到照護動物、協助治療、包藥、整理環境
還經常要承受不管是來自於人類或生病動物的壞脾氣。

我認識的這些,會選擇進入動物醫院工作的人
95%都有異於常人的愛心,對於動物、對於生命
有的人對動物的愛甚至比愛護自己或自己的同類(人)還多
動物生病難過的時候,他們跟著一起難受
但自己受傷的時候,總是默默忍耐

我們有一位大夜的助理女孩,
加入我們之前也是國外動物醫院裡的照護員
這幾年來手臂上累積的抓痕,一條條像自殺未遂的刀疤。

有天早上我進醫院看到她站在處理室的角落水槽顫抖
原來清晨來院急診尿不出來的阿貓
在助理抱著牠準備讓值班醫師剃毛上點滴時咬了她的拇指一口

我過去的時候她正在擠血,拇指腫得跟豬頭一樣
「又得到一枚勳章。」她輕輕地說
「我來幫忙吧。」戴上手套,接過她血肉模糊慘不忍睹的手
邊沖食鹽水邊擠,鬱積在皮下的濃稠血水汩汩地流下
女孩不斷發出痛苦忍耐的吸氣聲
「有點痛,再忍耐一下」我重複著
在上抗生素藥膏包紮的時候,忍耐許久的助理掉下眼淚

「為什麼不戴手套呢?」我問
她說,看到貓咪情況危及一時沒想那麼多
而且有的主人不喜歡助理戴防咬手套,那樣彷彿在控訴他的貓太兇
況且,她最怕戴著手套抓不好。
「某某上次被咬到臉,我只是拇指而已」她硬擠出微笑。

 

「下次還是先保護好自己吧!」我說。

 

 

我的想法一直是 ‪#‎照顧好自己才有辦法照顧別人‬

 

我們都能理解,動物身體不舒服,
又被帶到陌生地方的那種害怕不安
所以常常看到動物生病的時候,脾氣變差
往往主人也很困惑,平常都乖乖的怎麼到醫院就暴怒了?
我很能理解,這些孩子也不是故意的。

因為心疼這些小寶貝,想儘快幫助他們
但我們的病人跟人的病人不一樣,
他們不會乖乖待著不動讓醫生執行治療。
要執行治療,需要助理幫忙抱著
要拍X光,需要助理進去抓著手腳才能擺好姿勢不動
可以想像這些醫院裡的白衣天使每天要暴露在多少輻射、
多少咬、抓傷的危險中

我的助理同事們,因為愛動物,所以選擇這份工作
他們每天努力著,希望減少動物的病痛
卻讓自己受好多傷,我如果是他們的父母一定很心疼
就像我不願意讓米踢受傷一樣。

送每一隻動物平安健康的離開醫院
身為醫生常會收到很多主人的感謝、謝卡跟禮物
--都沖著醫生而來
這是我們高壓工作最開心的時刻。
但極少有主人注意到這些醫院裡默默照顧動物的護士

近年來我們已經很難碰到可以在醫院裡待三五年以上的護士
獸醫助理,或獸醫護士的流動率很高
既不光鮮亮麗,又辛苦危險

所以我看著這些忙碌的助理同事
心中總是充滿感激。

--此致我親愛的工作伙伴

#獸醫院小助理

 

獸醫日記|麻醉,不只是睡一覺而已

這篇是關於麻醉,我一直很想告訴大家的事
沒有照片,比較枯燥一點,麻煩大家用心讀完了; )
 
你是否有過手術前被醫護人員詳細盤查病史、用藥史、叮嚀術前注意事項的經驗?
醫生像在拷問犯人一樣,一條條問你:有沒有肝腎功能異常?有沒有心血管疾病、有沒有藥物過敏記錄?最後還會提醒你麻醉前要禁食八小時。為什麼?
 
這一切,都是醫護人員為了讓麻醉旅程安全、順利而做出的事前努力。
 
我們常以飛機的起降來比喻麻醉的幾個過程:「麻醉誘導期」在藥物的控制下違逆正常生理狀態進入深度沈睡、失去痛覺、知覺和意識 -好比機師操縱飛機,違反地心引力作用而顛簸地起飛升空。「麻醉維持期」醫師開始監控病人的生理狀態,調整劑量讓各項生理機能維持正常運作,既不能太深,又不能太淺讓手術無法進行,又要兼顧適當的止痛-就好像飛行員控制飛機飛在高空中,給旅客一趟平穩的旅程。最後的甦醒過程「麻醉恢復期」,如同飛機降落,從高空回到地面正常狀態,病人開始可以自主呼吸、可以因為感覺疼痛而保護自己。
 
我們知道飛機起飛、降落這兩個階段是旅程中最容易出事的時刻,麻醉最困難的地方也是在於剛開始醫師要根據病人的狀況來決定給什麼藥物、多少劑量,還有最後要讓病人安穩從夢境中醒來,安全著陸。飛行過程中,機師全神貫注操控著飛機,同樣地,整個麻醉期間,醫師也憑著他的專業守護著病人。
 
然而降低麻醉風險,倚賴的不只是醫師的專業判斷,更重要的是對病人身體狀態的了解。由於目前沒有一種完美的麻醉藥可以應付所有手術,而且所有的麻醉藥都具有危險性,如果使用不當,就會致命。唯有全盤掌握病患的身體狀態,才能預期手術中可能出現的情況,醫師這才能擬定最合適的麻醉計畫。手術的成敗、麻醉的品質,生命的安危就在轉瞬間,不能容許絲毫僥倖。
 
在動物來說,由於動物不能告訴醫生他哪裡不舒服、對什麼過敏,就算有異常反應可以觀察,大多數狀態主人也不能及時察覺,這時候我們就需要透過術前檢查(聽觸診、血檢、X光…等等),來取得動物不會跟我們說的機密,比如肝腎機能,來了解動物身體代謝藥物的能力。
 
在調查完我們口風很緊的病人之後,醫師開始在腦中為您的寵物沙盤推演手術情形,然後訂定專屬的麻醉計畫,操作這些藥品,一面維持平穩的生理狀態、一面進行手術,讓他們舒適、安全的起降。但老實說,在麻醉的殿堂裡,這也只是拿到入場券,即便以上的步驟都確實把關了,麻醉的風險仍然存在,即使是經驗豐富的醫師,也必須臣服於不可預知的突發狀況。麻醉,絕對不是睡一覺而已那麼簡單。
 
於是我們透過溝通,開始讓越來越多主人明白,一個成功的手術的背後,術前的充足評估,術中適當縝密的麻醉計畫、精密的生理監控跟妥善的術後照護,絕對是最重要的功臣。我們願意在背後努力付出,可是更重要的是我們期待,主人可以和我們一起用專業跟嚴謹的態度,來呵護每一個生命,給予他們跟人類同等的醫療品質。