狗貓食道餵管

當狗貓在生病失去食慾時,如果對經口灌食也漸漸出現排斥的狀況,繼續強迫下去會讓他們容易緊張而更拒絕進食、加重病情。這時候裝餵食管就是一個不錯的選擇!

食道餵管的管徑比鼻餵管粗,比較不容易阻塞,而且對狗貓的不舒服感覺也比較低,病患可以從食道餵管簡單而又舒服的獲取每日該吃到的營養和水分,也可以透過餵食管輕鬆的餵藥,有效降低緊迫,增加生活品質。

從食道餵管灌進去的東西必須是細緻的流質,以免管子阻塞。

目前市面上常見的流質食物有:

・皇家Royal Canin:有ICU重症營養配方、狗腸胃低脂、狗腎病、貓腎病配方。

・Singen發育寶:目前有狗貓術後病復配方、狗貓腎臟配方、狗腸胃道配方、狗低脂配方、貓脂肪肝配方等。


以上流質食物的熱量約為1-1.5kcal/ml。

・此外,還有粉末狀的寵特寶艾茉芮Emeraid:分成加護期、恢復期、貓腎病配方,使用方式是將粉末加水混和成液狀,熱量會依稀釋狀況決定,一般建議調和為1.1-1.8kcal/ml。

另外也可選擇肉泥狀食物加水來灌食,若有較大顆粒的罐頭類或飼料,則要記得打碎、過篩,再加水攪和成均勻成泥狀再灌食。營養均衡的鮮食同樣也可以使用同樣的方式打碎磨泥過篩後灌食,詳情我在我的書中說明。

剛開始餵食時,一般至少分三天以上再餵到足量,避免再灌食症候群出現。餵管餵食時,也要以少量多餐且緩慢的速度灌食,避免噁心嘔吐感。選擇適合寵物身體狀況的營養均衡食物,並簡單換算每日需求量,經由食道胃管餵食,讓動物以舒適的方式逐漸恢復健康。

註:食物為每日身體能量的來源,攝取足夠且均衡的營養對生病的動物來說更為重要。簡單來說,狗貓每日靜止熱量需求(RER)約=30x體重(Kg)+70,而每日熱量需求(DER)=靜止熱量需求x係數(係數視動物的體態、活動量和身體狀況決定,有興趣可翻閱我的三本書籍) 。

談談鮮食、罐頭和飼料最主要的差別?

其實就是水份含量。

飼料,只是使用新鮮食物(鮮食)打碎、去除水份之後,剩下的乾燥食品。一般而言飼料僅存的水份含量約8-10%。市售罐頭大多含水60-70%,而鮮食的水份含量大約70-80%。

在某些特別的情況下,例如容易有脫水情形發生的時候,我會請狗貓家長多注意他們喝水的情況,可以在家做簡單的測量,例如每天早上固定給一定量的水,晚上回家後測量剩下的水量,然後記下這半天中被喝掉的水量,接下來的夜晚也重複一樣的動作,到早上再次記下這段時間內被喝掉的水量,兩次記錄相加就能知道他們一天喝了多少水。多貓或多狗家庭可以稍微分隔開來,才能了解個別動物的攝取情況。

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一般而言,狗貓每日應該獲得的水份(包含從食物中獲得的水,和自己喝下的水),大約是體重的公斤數,乘以50-60倍,得到的數字就是每天應得水份的c.c.數。

特定的疾病會讓他們需要比平常更多的水,例如腎病、糖尿病、內分泌疾病等等問題,可能會增加排尿量,導致身體比正常狀態流失更多水份,所以就必須更加注重每日吸收進入身體的水份。

狗貓補充水份的管道,主要來自食物跟自主喝水。其他可以協助的方法,還有打點滴、用針筒餵水等等,有些人也會在飼料或罐頭加水,不過在食物中多加水,長期下來有些狗貓會開始排斥吃這種稀稀爛爛、香味變淡的食物,能不能長期用這個方法,要看動物的個性,我有些貓病人倒是真的蠻能接受這種型態的食物的,但有些就是覺得難吃,寧可拒絕吃飯。

在這種時刻,我覺得鮮食是特別值得嘗試的選項。

說真的,新鮮食物既然含有那麼高的水份含量,那麼就應該好好利用這個特色,對吧?如果主人可以細心的按照食譜準備所有營養素都完整的鮮食,那麼鮮食可以是富含水份、溫暖又多變化的餐點,讓動物無法抗拒的一口口獲得大量的水份,化解了每天必須追著他餵水的困境。

我們來算算看,如果同樣熱量的鮮食跟飼料,分別可以提供多少水呢?

假設一隻狗狗每天需要200 kcal的熱量,以他的體重通常需要喝到200 c.c.的水。飼料每公克的熱量平均是4 kcal,所以這隻狗狗每天需要吃50g的飼料。鮮食每公克的熱量平均是1 kcal ,所以如果是吃鮮食的話,這隻狗每天需要吃200 g的鮮食。

這時候,25 g的飼料中水份是10%,那他一天透過飼料能得到的水,大概是5 c.c.,所以為了達到每天200 c.c.的標準,他需要再喝195 c.c.的水對吧?若是吃200 g的鮮食,水份含量75%,他一天透過鮮食可以獲得的水份就是150 c.c,只需要再喝50 c.c.就能輕鬆達成水份補給,是不是相差很多呢?

而且大家有發現嗎?因為鮮食富含水份的關係,通常要吃到飼料的四倍量,才會達到跟飼料一樣的熱量,所以說鮮食常常看起來很大一份,可以填滿肚子,低熱量、水份多、吃了不會那麼容易發胖,又可以獲得比較好的飽足感,如果你的狗貓需要減肥,其實吃水份多的食物,減肥效果會比吃減重飼料來得好,又不用挨餓。

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所以說,不論是腎病、糖尿病、內分泌疾病,或是要減肥的動物,如果覺得喝水喝那麼多很困難、如果覺得減肥減得好辛苦,其實可以試著使用營養均衡的鮮食,來補充水份或者減肥。

但如果是營養不均衡的鮮食,長期而言對健康會造成嚴重危害,所以如果沒有把握使用的鮮食是營養充足的,我認為,還是以確保營養供應充足為最高原則,寧可吃經得起檢驗的飼料或主食罐,辛苦一點多餵水、騙喝水,也不要讓狗貓營養不良。我們必須了解食物的優缺點,然後理性的選擇真正能幫助狗貓的餐點,才不會愛他反而害了他。

犬貓糖尿病的飲食管理

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JAAHA | 54:1 Jan/Feb 2018
【2018 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats*】
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內文節錄重點:
營養管理目標是以適當的蛋白質和碳水化合物比例,維持健康的體態。因為糖尿病而一直掉體重的動物需要儘快停止體重減輕的狀況,記得每1-2個月需評估BCS跟體重調整餵食量
*合理體重變動:貓每週0.5-2%、狗每週1-2%
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營養管理重點:控制蛋白質跟碳水化合物攝取量以減少餐後高血糖

  1. 高蛋白食物(蛋白質需佔食物代謝熱量的40%),可減少削瘦期脂肪肝發生率、增加飽足感、預防肌肉流失,其中精胺酸(Arginine)可刺激insulin分泌。
  2. 低碳水化合物(建議佔食物代謝熱量12%),不過這還有些很多不同意見
  3. 當給予高蛋白質/低碳水化合物食物及insulin時糖尿病貓6個月內remission rate 15-100%。
  4. 沒有特別推薦使用高纖維食物
  5. 多餐餵食對糖尿病貓病情控制有幫助
  6. 推薦使用高水份食物(罐頭)勝過乾飼料,因低碳水化合物、低熱量密度、攝取更多水份
    .
    — 以動物醫院經常使用的產品來分析 —
    A. 希爾思a/d 罐頭
    以吃下100g a/d罐頭來說:
    蛋白質提供熱量:176大卡 (佔食物熱量33.3%)
    脂肪提供熱量:298.8大卡
    碳水化合物提供熱量:52.8大卡(佔食物熱量10.0%)
    總熱量:527.6大卡
    .
    B. 希爾思m/d 飼料
    以吃下100g m/d飼料來說:
    蛋白質提供熱量:210大卡 (佔食物熱量45.0%)
    脂肪提供熱量:196.2大卡
    碳水化合物提供熱量:60.4大卡(佔食物熱量12.9%)
    總熱量:466.6大卡
    .
    C. 皇家DS46 貓用糖尿病處方
    以吃下100g DS46飼料來說:
    蛋白質提供熱量:184大卡 (佔食物熱量50.9%)
    脂肪提供熱量:108大卡
    碳水化合物提供熱量:69.6大卡(佔食物熱量19.2%)
    總熱量:361大卡

    —如果需要使用管餵食物的話—
    D. 寵特寶 艾茉芮 加護期
    以吃下100g 艾茉芮加護期來說:
    蛋白質提供熱量:162.24大卡 (佔食物熱量29.7%)
    脂肪提供熱量:261大卡
    碳水化合物提供熱量:121.76大卡(佔食物熱量22.3%)
    總熱量:545大卡
    .
    E. 皇家 護理液態營養
    以吃下100g 皇家護理液態來說:
    蛋白質提供熱量:32.8大卡 (佔食物熱量32.8%)
    脂肪提供熱量:46.8大卡
    碳水化合物提供熱量:20.4大卡(佔食物熱量20.4%)
    總熱量:100大卡
    .
    結論:
    整體來說如果要符合guideline標準,希爾思m/d仍然是首選。
    當然鮮食的設計又是另外一回事,不過終究需要符合這份建議指引

椰子油可能不是犬貓食用油首選

Photo by Dana Tentis on Pexels.com

【 被過度吹捧的椰子油 】
從2013年開始坊間鼓吹使用椰子油好處的風潮開始興起,不管是吃的擦的,都吹捧的像神藥一樣,可是椰子油的功效真的有那麼神奇嗎?這當中其實存在了美麗的誤會,必須澄清。

-為什麼椰子油會被誤以為是好東西?過去謬思──認為椰子油具中鏈脂肪酸特性:中鏈脂肪酸(8-12個碳)跟長鏈脂肪酸(14個碳以上)的消化途徑不同(中鏈脂肪酸不需要膽汁乳化,能直接穿過腸壁,走肝門脈進入肝臟代謝利用),相較於長鏈脂肪酸,可滋養腦神經細胞、提昇代謝力、不易形成脂肪堆積、對於腸吸收營養有問題的病患有更好的吸收效果。

-但關於椰子油真正的特性其實是這樣的

1. 在人2015年起不建議使用過多飽和脂肪酸:椰子油的脂肪酸中約90%為飽和脂肪酸、8%為單元不飽和脂肪酸、2%為多元不飽和脂肪酸(對比奶油的飽和脂肪酸為85%、豬脂肪是39%)。2015年的人的飲食指南開始陸續警告過多的飽和脂肪酸對人的心血管有不良影響(例如:(NHS Choices 2015British Heart Foundation),雖然在狗目前還沒有飽和脂肪跟心血管疾病風險相關的連結。

2. 椰子油大量的飽和脂肪酸中 75%是月桂酸(C12)、肉荳蔻酸和棕櫚酸,當中有12個碳的月桂酸佔了約一半。雖然12個碳屬於中鏈脂肪酸的分類,但月桂酸的代謝途經卻偏偏不是走一般中鏈脂肪酸的途徑,而是等同於長鏈脂肪酸。

這表示謬思的理論基礎是錯誤的。

3. 椰子油中僅存10%的不飽和脂肪酸中omega-3脂肪酸趨近於0%,多元不飽和脂肪酸以omega-6為主,大家都知道omega-6的特性是促進發炎。

4. ASPCA不建議狗貓攝取過多椰子油,會導致腸胃症狀(噁心、軟便、腹瀉)

-所以,如果是以追求健康為出發點,椰子油不是狗貓食用油的首選。

用NESCO 食物乾燥機自製狗貓最愛的天然零食肉乾

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其實自家肉乾、自製優格是我最推薦狗貓的天然點心,
這兩種點心不僅製作起來輕鬆簡單,
給熟齡犬、熟齡貓吃沒有負擔,
更可以補充營養、補充益生菌,
達成吃零食也能追求健康的目標。

今天來跟大家分享我在新書中提到的自烘肉乾方法
這次新書《熟齡貓的營養學》中放了一篇『貓草肉乾Recipe』

配合新書活動,讀者在博客來購買新書
在七月底的時候會有抽獎活動
贈品就是這一台

NESCO 天然食物乾燥機 FD-77DT

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時間的設定最短間隔是15分鐘
溫度可調整從華氏0度到華氏160度,大約是攝氏71度

收到時,從箱子裡拿出來就是這樣
右邊是最重要的蓋子
左邊就是可以擺放食材的層架

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以及說明書

上面很貼心的記載了華氏、攝氏的對照溫度
因為這一台是美國原裝進口
所以控制儀表上主要還是使用華氏溫度

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為什麼我說蓋子很重要呢?

因為他其實藏著靈魂人物「風扇」在裡面
所以雖然只是個蓋子,但拿起來也特別重
比下方層架更有份量

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設定好之後,熱風會從蓋子正中央緩緩送出
經由中間的圓形通道
抵達每一層,烘熟每片食材

大致欣賞過這台胖胖的、美麗的食物乾燥機
那麼,就開始來做肉乾吧!

來示範書中的「貓草肉乾」
這是我種植的新鮮小麥草

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剪下小麥草的新鮮嫩葉
仔細看,是不是可以看到小麥草的葉片尖端,排列著細小的絨毛?
每隻貓喜愛的貓草種類不同
常見的幾種,如:
貓薄荷Catnip、小麥草Cat Malt Grass、
貓百里香Cat thyme及木天蓼Silver Vine

有些貓咪香草會釋放一些天然酯類刺激貓咪的腦內受體
當貓咪享用那些香草時,會感到興奮、心情放鬆
像貓薄荷、木天蓼就是具備這種特性貓草植物

小麥草不是這麼回事
主要是希望藉由葉片上的纖維幫助貓咪腸胃蠕動
餵貓吃小麥草時,最好剪碎、或瘋狂剁碎
而且只挑嫩葉餵
下方粗硬的莖部必須修剪掉。

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    – 剁碎後的小麥草

我曾看過主人給貓吃了一大把小麥草之後
因為過度刺激腸胃而導致貓咪劇烈嘔吐,
最後送到我們醫院來的狀況。
那又是另一個故事了……

(關於適合貓咪的香草植物在書中將有更多介紹
p.90 Special Colum   一座貓咪的香草花園)

 

接著,拿出冷凍雞胸肉
完成解凍後切小片
灑上切碎的小麥草

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然後拿出肉搥,輕輕敲打肉片
將碎草葉拍入肌理中

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  – 快速搥打肉片中

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將完成的肉片保持適當間距
平鋪在烘乾網架上

設定華氏160度(攝氏71度)、12小時

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 – 晚餐後,心情很放鬆的做做肉乾

製作時間全程不到半小時,連同清洗用具
做完還有時間蘑菇一下再睡

 

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 – 那天晚上製作過程中,米踢全程緊盯

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隔天早上起床,時間已經差不多了
立刻打開來看看

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可以發現肉片相當乾燥
如果想知道實際少掉多少水份
大家可以在開始烘之前,秤一次重,最後收成時再秤一次重
算算看少掉多少重量
大概就知道去除了多少水份

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聞起來很香

米踢也很感興趣

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但我只是給米踢聞聞
隨後還是剪碎才給他吃

因為

不能給他整片的,他會整個吞下去
有些狗狗跟貓咪吃太大塊的肉乾
會拉肚子、要不然就是嘔吐

其實乾燥後的食物並不如新鮮狀態
含水狀態的食物好消化
大家要記得小口小口的餵食
比較不會產生上述那些令狗貓痛苦的狀況

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最後用密封袋收集起來
標註好日期
放在冰箱冷藏
盡量在1-2個星期內吃完

肉乾的用途很多
因為我習慣加入適當的貓草幫助貓咪放鬆心情
可以用在那些貓咪特別緊張的時刻
像是……看醫生時、洗澡前後、帶貓咪出門、住寵物旅館

 

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也可以用來搭訕路邊的大叔 (誤)

總之,
比起外面市售的零食,
我更喜歡自家製作的點心
自烘肉乾不論狗貓都可以吃。

家長除了更能自己掌握零食的成分、食材的新鮮度以外
更重要的是
貓咪、狗狗也能感受到主人滿滿的心意。

簡單分享,謝謝大家

『本篇食譜同步收錄在我的第二本書《熟齡貓的營養學》- 博客來由此去』

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將有機會抽獎獲得NESCO 天然食物乾燥機 FD-61 一台
*FD-61與文中介紹FD-77DT 差別在於FD-77DT有定時功能

 

 

熟齡貓的營養學

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貓咪的慢性腎病,
像瘟疫一樣蔓延在現代貓的世界裡。

在做貓咪營養諮詢時,我碰到絕大多數的case
都是罹患慢性腎病的貓(Feline Chronic Kidney Disease)。

在本書第四章節《生病期間的飲食指南》的開頭
4-1小節中,我告訴大家高齡貓十大死因

2015年一份英國的研究,蒐集十萬份英國貓咪的死亡病歷,
這邊我們不談室外貓以及年輕貓
那些常見的創傷、車禍因素,
我們談,家貓、熟齡貓

正該安享熟齡歲月,隨著性子而活的那個族群
大家猜猜看,這些貓最常見的死因為何?
其實,並不難猜吧?
第一名,就是慢性腎病。

貓慢性腎病是熟齡貓的頭號殺手
在這份研究中,佔了13.6%的比例
而高齡後的死亡時間點高峰,約莫在16歲。

好,這是英國的研究。

讓我們回頭看看台灣
2014年台北市家貓死因的統計結果:
癌症、腎衰竭、多重器官衰竭……
你要如何帶著你的貓
遠離這些現代城市裡潛伏魔鬼?

書寫的時候,會勾起許多回憶。
我在寫
4-2《慢性腎病的營養、飲食與照護指南》時
想起了我的一位貓病患,
我們同事之間都叫他「阿凡達」

凡達是一隻美短,
因為有著寬闊的鼻樑,長得像阿凡達
所以在醫院處理室裡,我們都這麼喊他。

我會想起他,是因為
凡達恰好是隻因為慢性腎病來到我們醫院的貓,
而且是IRIS第四期。

不過凡達很幸運,他有一位充滿鬥志的姊姊。
雖然剛開始,
凡達的腎病之路走得辛苦,
生病之後,他的食慾盡失,該吃的處方罐頭吃不下
整隻貓瘦了一大圈,臉頰都凹陷了
可是在姊姊的努力下,
慢慢地,我們找到凡達願意吃的菜單,

我把凡達的故事,記在書中,
一篇小小的colum
還有當初寫給凡達的禮物,也收錄在書裡。

所以,當有人問我
才半年多,就又生出一本書,會不會很吃力?

其實,我覺得還好。

書寫的時候,會勾起許多回憶,
讓我依靠著,飛快寫著,
像是一一回頭探望自己遇見的病人,
像夢境般、依稀地想著,

每一種病、這些貓的故事,
裝在字句間。

獸醫心中都藏著許多故事,
有溫暖的,也有讓人心痛的。

我看過主人因為貓得了不會傳給人的貓愛滋,
就把貓丟棄。

也看過主人帶貓來看貓癬,
然後開心的展示手上的一圈紅斑
跟我說他和他的貓,終於有同樣的記號。

我的《熟齡貓》收藏著我對這些貓兒的記憶
和他們的病痛。

閱讀的時候,請不必驚慌
因為只要是動物,
都會有老去、生病的一天。

如果你的家中也有貓,
請做個明智的家長,
謹慎攝取知識,
勇敢應對他在生理與心理的轉變,
或者疾病帶來的挑戰。

希望看完我的書,
你會知道怎麼避免讓貓咪患上腎病
更清楚疾病初期的徵兆
端上我精心設計的料理食譜
帶著他遠離那些疾病
然後優雅地,和你的貓一起老去。

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